גנגליון היא ציסטה שפירה בדרך כלל ושכיחה, הנוצרת בעקבות קרעים קטנים שמתפתחים במעטפת המפרק, הגיד או העצם ומאפשרים לנוזל הסינוביאלי שבתוך המפרק, לצאת החוצה, וכתוצאה מכך נוצר "בלון" המתמלא בנוזל, שגדל וקטן, בהתאם לעומס הפעלת המפרק.

גוש הגנגליון גורם בעיקר לתחושת אי נוחות. לעיתים הוא עלול לגרום לכאב, כאשר הוא יוצר לחץ על עצב ולהגבלה בתנועת המפרק.

השכיחות הגבוהה ביותר להופעת גנגליון, בגף עליון, היא בגב שורש כף היד. שני לו הוא גנגליון המצוי באזור שבו אנו ממששים את הדופק, בשורש כף היד, בצד של האגודל.

גורמי סיכון

נשים בעשורים השני עד הרביעי, נוטות יותר לסבול מתופעה זו, למרות שהיא אינה פוסחת על גברים או על ילדים.

טראומה ושחיקה של המפרקים עלולות להיות גורם להתפתחות גנגליון עתידי.

ומחלת אוסטאוארטיטיס, דלקת מפרקים ניוונית, מעלה את הסיכון להתפתחות גנגליון.

אבחון הגנגליון

האבחון נעשה על ידי האורתופד בעזרת מישוש האזור, שיתכן ויגרום לתחושת אי נוחות, ותלונות המטופל.

לעיתים האבחון נעשה בעזרת שאיבת נוזל מתוך הציסטה, בכדי לעמוד על טיבו של הנוזל, דבר הגורם, באופן זמני, להקטנת נפח הנוזל בציסטה ולהפחתה בכאב, או בעזרת צילום אולטראסאונד, או MRI.

צילום רנטגן של הגנגליון נועד לשלול מימצאים אחרים ולגלות גנגליון פנימי, המוסתר בתוך המפרק ועלול לגרום לכאב כרוני.

הטיפול בגנגליון

טיפול שמרני-

גנגליון שאינו גורם לכאב, או להגבלה בתנועה, מטופל בעזרת הורדת עומס הפעילות של המפרק, לעיתים בעזרת סד לתמיכה באזור.

טיפול שמרני מומלץ כטיפול ראשוני עם המלצה להמשך מעקב, בעיקר בהופעת הגנגליון אצל ילדים.

 

טיפול תרופתי-

במידה והמנוחה לאזור הגנגליון אינה יעילה, ניתן לבצע שאיבה של הנוזל בעזרת מחט והזרקת סטרואידים שעשויים למנוע את חזרתו, אולם במקרים רבים, הנוזל ימלא שוב את חלל ציסטת הגנגליון

 

טיפול כירורגי-

המקרים בהם מוחלט על התערבות ניתוחית הם כאשר הגנגליון אינו נסוג לאחר הטיפולים השמרניים וממשיך לגרום לכאב, לפגיעה בחיי היום יום, או לבעיה אסטטית בגלל גודלו.

בהתאם למיקום הגנגליון מוחלט על סוג ההרדמה ועל אופן הניתוח. במקרים רבים מדובר בהרדמה מקומית, עם חוסם עורקים, המונע זרימת דם אל אזור החתך. חוסם העורקים עלול לגרום לתחושת לחץ.

ניתוח בהרדמה כללית נעשה תמיד במקרה של גנגליון המצוי באזור שבו אנו ממששים את הדופק, בשורש כף היד, בצד של האגודל, מכיוון שמיקומו על העורק הוא גורם סיכון לפגיעה.

הישנות הגנגליון קטנה יותר לאחר הסרתו בעזרת ניתוח.

גנגליון Gangaion
drcovo.com
drcovo.com
drcovo.com
drcovo.com e
drcovo.com e
drcovo.com e

"Shiba" Medical Center Tel HashomerHand surgery department

Ramat GanShai Medical Center– Private Medical Service Tel Hashomer, 4th Gildsgaim St.

Kfar Saba: Eli Horowitz 12.

Postal AddressDr. Alon Covo, 10th HaGanim St.

P.O. Box 3824 Hod Hasharon 4522174.

E-Mail: drcovo@drcovo.com

Appointments and messages054-7232194

מרכז רפואי "שיבא" תל השומר: המחלקה לכירורגיה של היד

מרפאת רמת גן: מרכז רפואי שי- שר"פ תל השומר, רחוב גילדסגיים 4.

מרפאת כפר סבא: מדיקל השרון- רחוב אלי הורביץ 12.

כתובת למשלוח דואר: ד"ר אלון קובו, רחוב הגנים 10 ת.ד. 3824,

הוד השרון, 4522174

דוא"ל: drcovo@drcovo.com

טלפון לזימון תורים והשארת הודעות: 054-7232194

המידע, העצות והתרגילים באתר הינם כללים וחלקיים בלבד ואינם באים להחליף יעוץ אישי מקצועי של רופא.

ד"ר קובו אינו אחראי לנזק שיגרם עקב הסתמכות על מידע זה, ולהתאמת או אי התאמת המידע, העצות והטיפולים לכל מטופל. המידע, העצות והתרגילים אינם מהווים תחליף או תוספת לפרוטוקול הרפואי.

המידע המובא באתר הינו כללי ומשותף לכלל הגולשים ולא חלה עליו סודיות מידע. בכל מקרה של סיבוך באזור הכאב או ספק או שאלה לגבי המידע שניתן באתר, יש לפנות מיד לרופא המטפל.

The information, advice and practices given in this web page are general and partial only and do not seek to replace professional personal advice given by a physician.

Dr. Covo bears no responsibility to any damage caused based on this information or to the degree in which the information, advice and treatment fit each and every patient. The information, advice and practices do not come as replacement or addition to the medical protocol. The information given in this site is general and common to all visitors and is not subject to confidentiality

In any case of complication in the area of the pain, of doubt or question about the information given in this web page, it is important to contact the treating physician immediately.