התעלה הקרפלית היא אזור, שתחום בעצמות שורש היד והרצועה הקרפלית, העוברת לרוחב שורש כף היד. בתוך המרווח הזה עוברים הגידים המכופפים של האצבעות והעצב המדיאני, שאחראי על התחושה באגודל, באצבע המורה, באמה ומחצית מהקמיצה ומאפשר שליטה על התנועה הסיבובית של האגודל.

מה גורם לתסמונת התעלה הקרפלית ?

הגורם לתסמונת התעלה הקרפלית הוא לחץ על העצב המדיאני.

לחץ על העצב המדיאני יכול להיווצר, כתוצאה מפגיעה ישירה בשורש כף היד, או כתוצאה מהיווצרות דלקת הגורמת לנפיחות, לעליית הלחץ בתוך התעלה הקרפלית, הקשיחה, שגורם ללחץ על העצב המדיאני ומגביל את אספקת הדם אליו.

מה מאפיין את תסמונת התעלה הקרפלית ?

המאפיינים את תסמונת התעלה הקרפאלית הם הדרגתיים ומתחילים בדרך כלל בתחושת נימול, הרדמות של האצבעות, בשעות הלילה.

כאשר הבעיה מחמירה תחושת הנימול הופכת לקבועה ומלווה בכאבים בכף היד, בזרוע ואף בכתף וחלה ירידה בכוח שרירי האצבעות וכף היד, שגורמת לפגיעה בתפקוד כף היד.

מהם הסיבות לתסמונת התעלה הקרפלית ?

היצרות מולדת של התעלה הקרפלית

שינויים הורמונליים כגון: גיל המעבר, סוכרת, בעיות בבלוטת התריס, הריון (בדרך כלל בגלל בצקות)

מחלות ראומטיות כגון: דלקת פרקים

טראומה (פגיעה) בשורש כף היד

תנועתיות כף היד בעבודה- תנועה החוזרת על עצמה, מנח לא נכון של כף היד (החזקת ה"עכבר" של המחשב).

כיצד מאובחנת התסמונת ?

 בדיקה של אורתופד, לסימני חולשת שרירים, וירידה בתחושה.

מבחן טינל (Tinel's sign)- שבו בעזרת הקשה על אזור התעלה הקרפלית נבדקת הופעת המאפיינים של תסמונת התעלה הקרפלית.

מבחן פאלן (Phalen's Test)- שבו בעזרת כיפוף גב כפות הידיים זו אל זו, למשך חצי דקה, נבדקת הופעת המאפיינים.

בדיקת מוליכות חשמלית EMG- שנותנת הערכה לחומרת הפגיעה, בהולכה העצבית של העצב המדיאני.

הטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית

טיפול שמרני- 

כאשר הסיבה לתסמונת נובעת מהריון, השמנה או בעיה בבלוטת התריס, מטפלים בסיבה ובדרך כלל התסמונת נעלמת מעצמה, ניתן לשלב תרגילי חיזוק ומתיחה לאזור.

מנוחה וטיפול בעזרת סד לתמיכה בשורש כף היד במהלך הלילה.

 

טיפול תרופתי-

תרופות אנטי דלקתיות וזריקות סטרואידים.

 

טיפול כירורגי-

טיפול ניתוחי מבוצע בהרדמה מקומית ולצורך הפחתת הלחץ הפנימי בתעלה הקרפלית, בשתי שיטות:

ניתוח פתוח, שבו מבוצע חתך באורך מספר ס"מ, של הרצועה הקרפלית

ניתוח אנדוסקופי, זעיר פולשני, בו מתבצע חיתוך הרצועה הקרפלית בעזרת מכשיר ניתוחי זעיר אותו מחדירים אל התעלה הקרפלית, דרך חתך באורך 1 ס"מ.

זמן ההחלמה מן הניתוח האנדוסקופי, קצר יותר.

תסמונת התעלה הקרפלית CTS- Carpal Tunnel Syndrom
drcovo.com
drcovo.com
drcovo.com
drcovo.com e
drcovo.com e
drcovo.com e

"Shiba" Medical Center Tel HashomerHand surgery department

Ramat GanShai Medical Center– Private Medical Service Tel Hashomer, 4th Gildsgaim St.

Kfar Saba: Eli Horowitz 12.

Postal AddressDr. Alon Covo, 10th HaGanim St.

P.O. Box 3824 Hod Hasharon 4522174.

E-Mail: drcovo@drcovo.com

Appointments and messages054-7232194

מרכז רפואי "שיבא" תל השומר: המחלקה לכירורגיה של היד

מרפאת רמת גן: מרכז רפואי שי- שר"פ תל השומר, רחוב גילדסגיים 4.

מרפאת כפר סבא: מדיקל השרון- רחוב אלי הורביץ 12.

כתובת למשלוח דואר: ד"ר אלון קובו, רחוב הגנים 10 ת.ד. 3824,

הוד השרון, 4522174

דוא"ל: drcovo@drcovo.com

טלפון לזימון תורים והשארת הודעות: 054-7232194

המידע, העצות והתרגילים באתר הינם כללים וחלקיים בלבד ואינם באים להחליף יעוץ אישי מקצועי של רופא.

ד"ר קובו אינו אחראי לנזק שיגרם עקב הסתמכות על מידע זה, ולהתאמת או אי התאמת המידע, העצות והטיפולים לכל מטופל. המידע, העצות והתרגילים אינם מהווים תחליף או תוספת לפרוטוקול הרפואי.

המידע המובא באתר הינו כללי ומשותף לכלל הגולשים ולא חלה עליו סודיות מידע. בכל מקרה של סיבוך באזור הכאב או ספק או שאלה לגבי המידע שניתן באתר, יש לפנות מיד לרופא המטפל.

The information, advice and practices given in this web page are general and partial only and do not seek to replace professional personal advice given by a physician.

Dr. Covo bears no responsibility to any damage caused based on this information or to the degree in which the information, advice and treatment fit each and every patient. The information, advice and practices do not come as replacement or addition to the medical protocol. The information given in this site is general and common to all visitors and is not subject to confidentiality

In any case of complication in the area of the pain, of doubt or question about the information given in this web page, it is important to contact the treating physician immediately.