העצב האולנרי הוא אחד מעצבי היד המתחילים בצוואר, במעברו מהזרוע אל האמה, חוצה העצב האולנרי את המרפק, ומשם אל כף היד. 

תסמונת לכידת עצב אולנרי הוא מצב, בו נגרם לחץ על העצב האולנארי במרפק. תסמונת זו הינה השניה בשכיחותה, בגף העליון, לאחר תסמונת תעלה קרפאלית.

גורם תסמונת לכידת עצב אולנרי

במעברו במפרק המרפק, יכול להיווצר לחץ על העצב מצד שרירים באזור, רצועות וזיזים של עצם, כתוצאה משבר או הסתיידויות מקומיות.

מאפיינים לתסמונת

תסמונת לכידת עצב אולנרי מאופיינת בהרדמות ונימול בזרת ובאמה וכן בצד גבי חיצוני של כף היד. סימני הרדימות יכולים להופיע בלילה תוך שינה (בעיקר על הבטן עם מרפק כפוף), שיחות ממושכות בטלפון נייד או פעילויות ספורט עם תנועה חוזרת של המרפק.

ירידה בכח השרירים של כף היד בתנועת לפיתה והרחקה בין האצבעות.

ירידה בתחושה למגע בעור בזרת ובאמה.

אבחון תסמונת לכידת עצב אולנרי

בירור גורמים תעסוקתיים וספורטיביים להווצרות המחלה.

בהסתכלות- בדיקת זווית נשיאה של המרפק, יישור של הזרת והאמה

במישוש- בחינת נקודות רגישות או "קפיצה" של העצב בתעלתו במרפק – בעת מעבר מכיפוף ליישור וחזרה, בדיקת תחושה למגע של אצבעות כף היד.

בבדיקה קלינית נבחן דלדול שרירים בכף היד, טווחי תנועה של המרפק.

בדיקות הדמיה- בדיקת הולכה עצבית (EMG / NCS)-  נבדקת מהירות הולכה חשמלית של העצב האולנארי במעבר של המרפק. מהירות נמוכה מ 50 מ\ש' נחשבת חיובית ללחיצה על העצב.

דרכי טיפול בתסמונת לכידת עצב אולנרי

טיפול שמרני-

שינוי פעילות החשודה כגורמת ללחיצה על העצב

הפניה להתאמה של סד לילה למניעת כיפוף המרפק.

 

טיפול תרופתי-

נוגדי דלקת בכדורים.

 

טיפול ניתוחי-

מטרת הניתוח הינה להפחית את הלחץ על העצב האולנארי בעת המעבר במרפק.

במקרים קלים, ניתן לשחרר את הרצועה המייצבת את העצב במעברו בתעלת המרפק ובכך להוריד לחץ מהעצב.

במקרים יותר חמורים, ניתן להעביר את העצב האולנארי קדמית לחלק המדיאלי של עצם הזרוע במרפק ולהשאירו מעל השרירים, בתוך תעלה בשרירים המכופפים או מתחת לשרירים המכופפים. 

סיבוכים אפשריים לאחר ניתוח-

נוירומה – עקב פגיעה בסעיף תחושתי של העצב במהלך הניתוח.

חזרה של התסמינים – עקב שחרור לא מספק או משני להצטלקויות סביב העצב.

תסמונת לכידת עצב אולנארי Ulnar tunnet syndrome
drcovo.com
drcovo.com
drcovo.com
drcovo.com e
drcovo.com e
drcovo.com e

"Shiba" Medical Center Tel HashomerHand surgery department

Ramat GanShai Medical Center– Private Medical Service Tel Hashomer, 4th Gildsgaim St.

Kfar Saba: Eli Horowitz 12.

Postal AddressDr. Alon Covo, 10th HaGanim St.

P.O. Box 3824 Hod Hasharon 4522174.

E-Mail: drcovo@drcovo.com

Appointments and messages054-7232194

מרכז רפואי "שיבא" תל השומר: המחלקה לכירורגיה של היד

מרפאת רמת גן: מרכז רפואי שי- שר"פ תל השומר, רחוב גילדסגיים 4.

מרפאת כפר סבא: מדיקל השרון- רחוב אלי הורביץ 12.

כתובת למשלוח דואר: ד"ר אלון קובו, רחוב הגנים 10 ת.ד. 3824,

הוד השרון, 4522174

דוא"ל: drcovo@drcovo.com

טלפון לזימון תורים והשארת הודעות: 054-7232194

המידע, העצות והתרגילים באתר הינם כללים וחלקיים בלבד ואינם באים להחליף יעוץ אישי מקצועי של רופא.

ד"ר קובו אינו אחראי לנזק שיגרם עקב הסתמכות על מידע זה, ולהתאמת או אי התאמת המידע, העצות והטיפולים לכל מטופל. המידע, העצות והתרגילים אינם מהווים תחליף או תוספת לפרוטוקול הרפואי.

המידע המובא באתר הינו כללי ומשותף לכלל הגולשים ולא חלה עליו סודיות מידע. בכל מקרה של סיבוך באזור הכאב או ספק או שאלה לגבי המידע שניתן באתר, יש לפנות מיד לרופא המטפל.

The information, advice and practices given in this web page are general and partial only and do not seek to replace professional personal advice given by a physician.

Dr. Covo bears no responsibility to any damage caused based on this information or to the degree in which the information, advice and treatment fit each and every patient. The information, advice and practices do not come as replacement or addition to the medical protocol. The information given in this site is general and common to all visitors and is not subject to confidentiality

In any case of complication in the area of the pain, of doubt or question about the information given in this web page, it is important to contact the treating physician immediately.